尖锐湿疣不只是长菜花

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时间:2022-09-20 17:30:41 作者:ob体育app下载 来源:欧宝买球

  疣在古代并不是一种罕见病,中医里就有明确的疣的记录:《灵枢 · 经脉》中提到 虚则生疣 ,后世历代文献对这种疾病都有着相应的记录,病名包括

  公元前 400 年,西方医学之父希波克拉底就在著作中提到了生殖器疣,并认为可以通过草本植物的提取物予以治疗。同时,医学家们已经发现疣似乎可以通过性行为传播,但他们从来没弄清楚导致疣的病因,也不会想到这与癌症有何关联。

  中世纪时关于疣的产生原因多种多样,常见观点包括:反复把手弄湿、在煮过鸡蛋的水中洗手、曾经杀过蟾蜍(屠宰者长出的疣和蟾蜍身上的颗粒一样多)。

  但当时绝大多数人都没有认同这一说法。差不多同一时期,阿斯特利 · 库珀爵士在《论疣》中写道 : 我必须观察到,它们经常分泌一种物质,能够在其他人身上产生类似的疾病 。

  他举了两个例子:其一是某个外科医生因意外受伤,在为其他人切除大疣后,他的伤口部位也长出了疣;其二是一名患有生殖器疣的妇女,她的丈夫承认他身上长了疣。

  许多流行的治疗疣的方法包括将疣转移给另一个人、一株植物或一个无生命的物体上,可能直接转移,也可能通过中介物体。中医有的会使用石灰、硫磺、糯米等涂抹疣体;有的使用艾灸;还有的会用丝线缠绕疣体,促使其坏死脱落。

  把一个装有和身上疣子数目一样多的小石子的袋子从左肩扔出去,它就会把疣子转移到捡起袋子的人身上。

  前文提到的生殖器疣,还有一个更广为人知的名字——尖锐湿疣,也即是互联网段子 疣什么事呢 中提到的疣。

  感染了 HPV 后不仅可以引起细胞异常凋亡,刺激组织过度修复、增生;同时 HPV 还可以结合 P53 基因,导致P53 基因突变,失去原有的抑癌能力,并黑化成为致癌基因。

  HPV 不仅可以通过性行为传播,有时候仅仅是接触感染者的衣物、生活用品等也可以感染。作为一种病毒感染性疾病,尖锐湿疣严重影响患者的日常生活,为他们和家人带来沉重的思想负担,这带来的社会、医疗问题已经得到越来越广泛的关注。

  然而,对于这些观察结果,彼时的医学界仍然没有一个合理的解释。直到 19 世纪末病毒学兴起后,人们才慢慢揭开 HPV 的神秘面纱。

  1891 年,伦敦内科医生约瑟夫 · 佩恩正式报告了疣的传染性,描述了疣是如何在他的手上发展起来的,以及他如何用手术刀柄和自己的拇指甲刮去了水杨酸软化的疣。

  直到 1949 年,美国皮肤病学家施特劳斯领导的研究小组使用电子显微镜观察到了疣体中的病毒颗粒,并确定这是导致疣的原因。

  1976 年,德国医学家哈拉尔德提出了 HPV 是导致宫颈癌的主要诱因的假说。1983 年,他发现HPV16 型病毒可以致癌,随后从罹患宫颈癌的患者组织中克隆出了 16 和 18 型病毒。

  迄今为止,全球绝大多数的宫颈癌患者体内均可测出高危型16和18两种亚型的 HPV,其中 16 亚型诱发癌变的潜力最大。低危型的6和11 亚型则与绝大多数尖锐湿疣有关。

  此外,哈尔拉德推荐男性也应接种 HPV 疫苗,虽然男性没有宫颈这个结构,也不会得宫颈癌;但如果携带 HPV,也可能罹患因 HPV 导致的其它疾病。

  [ 8 ] 中华医学会皮肤性病学分会 , 中国医师协会皮肤科医师分会 , 中国康复医学会皮肤性病委员会 . 中国尖锐湿疣临床诊疗指南 ( 2021 完整版 ) . 中国皮肤性病学杂志 . 2021. 35 ( 04 ) : 359-374.

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